Facteurs scannographiques influençant les résultats audiométriques post opératoires dans l'otospongiose / Computed tomographic factors influencing postoperative audiometric results in otosclerosis

Etudier les facteurs pronostiques scannographiques de l'otospongiose en corrélant les résultats audiométriques post opératoires aux données scannographiques préopératoires. Méthodes: Nous avons mené une étude rétrospective, descriptive et analytique entre Janvier 2013 et Décembre 2018. Elle a inclus 50 patients soit 54 oreilles opérées pour otospongiose, explorés en préopératoire par une tomodensitométrie (TDM) des rochers et en postopératoire par des audiogrammes. Les critères de succès fonctionnel étaient un rinne résiduel postopératoire (RRPO) ≤10 dB et une réserve cochléaire (RC) ≤0. Résultats: La sensibilité de la TDM pour le diagnostic d'otospongiose était de 94% et le type II de la classification de Veillon était le plus fréquent (41%). La confrontation des données de la TDM préopératoire aux résultats audiométriques a permis d'identifier comme facteurs tomodensitométriques de bon pronostic audiométrique: les stades radiologiques localisés type I et II de Veillon et l'absence d'effraction endostée. L'absence d'atteinte de la fenêtre ronde ainsi que l'absence de variantes anatomiques étaient corrélées à un meilleur taux de fermeture du rinne en postopératoire. L'étude multivariée n'a pas retenu de facteurs scannographiques indépendants de succès fonctionnel. Conclusion: D'après notre étude, il s'avère que la tomodensitométrie des rochers préopératoire ne prédit pas le résultat audiométrique de la chirurgie de l'otospongiose. Néanmoins, elle reste indispensable pour la confirmation diagnostique, la classification de la maladie et la détection des anomalies associées.

Juvenile otosclerosis: radio-clinical features and outcomes of surgical treatment

Purpose: To review the radio-clinical features and to evaluate the outcomes of surgery approaches for the treatment of otosclerosis in pediatric population. Methods: It's a retrospective study including 12 patients under 18 years of age, diagnosed with otosclerosis and using data over a 24 ­ year ­period (1996-2020). A clinical examination, an audiometric assessment and a computed tomography of the temporal bone (CT-Scan) prior to surgery had been performed in all cases. All patients underwent surgical treatment under general anesthesia. Follow ­up was essentially clinical and audiometric with a mean period of 4years. Results: Mean age of our patients was 15.3 with a ratio of 0.5. Only three of them had a family history of otosclerosis. Major functional sign was hearing loss; tinnitus was noted in only 5 cases. CT-Scan had shown typical radiographic evidence of otosclerosis grade Ia (Veillon classification) in 9 cases, grade Ib in 1 case and no abnormalities in 2 cases. Surgery was performed in all cases: 8 patients underwent stapedotomy and 4 had stapedectomy. The audiometric results were good, air-bone gap closure to within 10 dB was achieved in 84% of cases (10 cases) and to within 20dB in 100% of cases at last follow-up. Conclusion: Audiometric and radiological assessments are essential to guide the diagnosis and the treatment of juvenile otosclerosis. Stapes surgery is a good option for closing the air-bone gap in children with bilateral juvenile otosclerosis

Facteurs scannographiques influençant les résultats audiométriques post opératoires dans l'otospongiose

Objectif: Etudier les facteurs pronostiques scannographiques de l'otospongiose en corrélant les résultats audiométriques post opératoires aux données scannographiques préopératoires. Méthodes: Nous avons mené une étude rétrospective, descriptive et analytique entre Janvier 2013 et Décembre 2018. Elle a inclus 50 patients soit 54 oreilles opérées pour otospongiose, explorés en préopératoire par une tomodensitométrie (TDM) des rochers et en postopératoire par des audiogrammes. Les critères de succès fonctionnel étaient un rinne résiduel postopératoire (RRPO) ≤10 dB et une réserve cochléaire (RC) ≤0. Résultats: La sensibilité de la TDM pour le diagnostic d'otospongiose était de 94% et le type II de la classification de Veillon était le plus fréquent (41%). La confrontation des données de la TDM préopératoire aux résultats audiométriques a permis d'identifier comme facteurs tomodensitométriques de bon pronostic audiométrique: les stades radiologiques localisés type I et II de Veillon et l'absence d'effraction endostée. L'absence d'atteinte de la fenêtre ronde ainsi que l'absence de variantes anatomiques étaient corrélées à un meilleur taux de fermeture du rinne en postopératoire. L'étude multivariée n'a pas retenu de facteurs scannographiques indépendants de succès fonctionnel. Conclusion: D'après notre étude, il s'avère que la tomodensitométrie des rochers préopératoire ne prédit pas le résultat audiométrique de la chirurgie de l'otospongiose. Néanmoins, elle reste indispensable pour la confirmation diagnostique, la classification de la maladie et la détection des anomalies associées.

Juvenile otosclerosis: radio-clinical features and outcomes of surgical treatment

Purpose: To review the radio-clinical features and to evaluate the outcomes of surgery approaches for the treatment of otosclerosis in pediatric population. Methods: It's a retrospective study including 12 patients under 18 years of age, diagnosed with otosclerosis and using data over a 24 ­ year ­period (1996-2020). A clinical examination, an audiometric assessment and a computed tomography of the temporal bone (CT-Scan) prior to surgery had been performed in all cases. All patients underwent surgical treatment under general anesthesia. Follow ­up was essentially clinical and audiometric with a mean period of 4years. Results: Mean age of our patients was 15.3 with a ratio of 0.5. Only three of them had a family history of otosclerosis. Major functional sign was hearing loss; tinnitus was noted in only 5 cases. CT-Scan had shown typical radiographic evidence of otosclerosis grade Ia (Veillon classification) in 9 cases, grade Ib in 1 case and no abnormalities in 2 cases. Surgery was performed in all cases: 8 patients underwent stapedotomy and 4 had stapedectomy. The audiometric results were good, air-bone gap closure to within 10 dB was achieved in 84% of cases (10 cases) and to within 20dB in 100% of cases at last follow-up. Conclusion: Audiometric and radiological assessments are essential to guide the diagnosis and the treatment of juvenile otosclerosis. Stapes surgery is a good option for closing the air-bone gap in children with bilateral juvenile otosclerosis